Un paseo por Granada con Mama

Familia

FeministaS Si, Feminazis No

Feministas SI, Feminazis NO

“Feminista es cualquiera que reconozca la igualdad y plena humanidad entre mujeres y hombres”. (Gloria Steinem).

En la película “Una cuestión de Genero” de la abogada y madre de familia americana Ruth Bader Ginsburg, inspirada en su historia real, que junto a su marido el abogado Martin Ginsburg, cambió el curso de la historia con un singular caso sobre discriminación de género que abrió el camino para la igualdad en los Tribunales de Estados Unidos, al principio de los años 70. Hoy día en España, esas leyes discriminatorias por cuestión de genero no existen, afortunadamente, de manera que las conquistas de las mujeres españolas de derechos y libertades son citadas y conocidas fuera de nuestras fronteras, por ejemplo, la Ley de Violencia de Género y la Ley del matrimonio homosexual, que son pioneras en Europa. No es la primera vez que España es pionera en Europa y hay que recordar que las Cortes de León marcan el nacimiento de las primeras cortes europeas hace ya casi mil años, en 1188. Y en relación con el tema de la diferencia salarial entre hombres y mujeres es preciso recordar que en España es inferior a otros países europeos como Alemania o Gran Bretaña.  

En los pasados Juegos Olímpicos de Londres en 2012, en el medallero de la delegación española hubo un predominio de atletas femeninas: 11 medallas de mujeres. Esta predominancia femenina se repitió 4 años mas tarde en Rio de Janeiro. Las mujeres ganaron más medallas y de mejor calidad, 9 medallas, con predominio de oro y plata y los hombres 8, con predominio de bronce. La presencia de la mujer en competiciones deportivas internacionales demuestra mayor voluntad y eficacia, a la vez que ha demostrado más éxito que los varones. Es decir que el fenómeno de la mujer en el deporte español, europeo y mundial no es pasajero, sino que esta instaurado de forma permanente en nuestra sociedad, con lo cual nos alegramos todos los ciudadanos por igual. 

En España hay una abrumadora mayoría de médicos residentes, (80 %) y adjuntos jóvenes que son mujeres y que en poco tiempo llegarán a ser mayoría en los hospitales españoles. Cuando yo empecé los estudios de Medicina en mi curso había un 10 % de estudiantes femeninas. Hoy en cualquier facultad de medicina de España, pueden ustedes comprobar que la proporción se ha invertido y las mujeres son ya la gran mayoría de nuestros futuros y presentes médicos. También en nuestro país hay una mayoría abrumadora femenina en los cuerpos de élite del Estado, a los que se accede por oposición: abogados del Estado, economistas del Estado, jueces, fiscales, notarios, registradores e inspectores de Hacienda. Todos estos ejemplos demuestran que la mujer española, a la hora de medirse intelectualmente en igualdad de condiciones con los varones, esta al mismo nivel que ellos. Se podría decir con ello, y se han puesto solo algunos ejemplos, que la mujer española esta al mismo nivel que el hombre. Ya sabemos que todavía falta mucho camino por recorrer pero ¿lo pueden decir de igual forma otros muchos países ? Y sobre todo, este avance extraordinario de la mujer en la sociedad española, se ha producido en apenas 40 años.

La Norteamericana Camille Paglia es conocida como “la feminista a la que odian las feministas” porque huye de lo políticamente correcto. Una de sus frases es “el feminismo ha conseguido envenenar la atmósfera cultural con su aversión a lo masculino”. Totalmente cierto. 

Podemos entender el feminismo como aquel movimiento que lucha por conseguir en nuestra sociedad para las mujeres las mismas oportunidades y derechos que los hombres. Perfectamente de acuerdo con ello y con las feministas que tengan este objetivo fundamental, que no dudo que serán muchas y de buena fe. Pero no parece ser este, el objetivo actual del movimiento feminista ya que, de hecho, creo que muchas feministas actuales, si no la mayoría, están apoyando, en la práctica políticas que otorgarían a las mujeres más oportunidades que a los hombres, al ver el éxito inicial de sus reivindicaciones sobre todo en España y Europa. La Ley de Violencia de Género es un ejemplo claro y meridiano de ello.

Un tema muy importante de esta Ley de Violencia de Genero de España, pionera en Europa desde el año 2004, es que la condición de víctima de violencia de género permite acceder a multitud de ayudas y ventajas económicas, jurídicas, patrimoniales y relativas a la patria potestad de los hijos sin necesidad de mayor prueba, que la simple denuncia ante la justicia y sin presentar ninguna prueba de ello. Lo han leído bien, sin presentar ninguna prueba, solo la denuncia en la autoridad de que esta siendo victima de malos tratos físicos ó psicológicos por parte de su pareja. Esta Ley de Violencia de Género, realmente sorprendente, tiene dos consecuencias fundamentales para ambos miembros de la pareja, cuando la denuncia por maltrato es presentada por la mujer: 

a)  Obtención de ayudas y ventajas de forma justa, pero también fraudulenta en casos falsos, en detrimento de las verdaderas víctimas de violencia doméstica, al activar automáticamente el protocolo de esta ley, como son las siguientes:

  • Abandono del domicilio y detención automática del supuesto maltratador en comisaria por uno o varios días. Si es viernes lo más probable es que pase el fin de semana en el calabozo
  • Uso exclusivo de la vivienda y pago del alquiler ó hipoteca de la vivienda por parte del maltratador
  • Custodia automática de los hijos para la mujer
  • Prestación de 426 euros a cuenta del erario publico para la mujer
  • Alojamiento gratuito en centro de acogida, si es necesario
  • Becas y ayudas para la universidad de los hijos
  • Imposibilidad de que el padre acceda a la custodia compartida de los hijos

Todo esto sin presentar una solo prueba de que el maltratador realmente lo es. Parece mentira, pero así es. Es una Ley que choca frontalmente con la Constitución Española, ya que la Ley debe proteger a todos por igual para cumplir el Artículo 14 de la Constitución Española: “Los españoles son iguales ante la ley, sin que pueda prevalecer discriminación alguna por razón de nacimiento, raza, sexo, religión, opinión o cualquier otra condición o circunstancia personal o social”

Hay multitud de videos en redes sociales con casos lamentables sobre falsas denuncias presentadas por mujeres contra sus maridos por razones diversas y perversas y denunciadas por mujeres profesionales responsables, hartas de la situación actual. Hay casos publicados en los medios realmente extremos, acusando al marido falsamente hasta de pederastia, como uno reciente absuelto tras 5 años de lucha por un juzgado de Sevilla. Un hombre y también creo que los jueces de Violencia de género tienen que tener muy claro dos cosas, entre otras, en relación con las mujeres: Una, que como decía Napoleón, las batallas contra las mujeres son las únicas que se ganan huyendo y dos, no hay peor enemigo que una mujer inteligente, despechada y furiosa. ¿Quien y como se compensa una denuncia falsa en el ámbito familiar? Sin embargo y según múltiples abogados, cuando la denuncia por maltrato es presentada por el hombre, el 90 % de las denuncias son rechazadas, ya que la sociedad española y las fuerzas de seguridad del estado, no aceptan la figura de un hombre maltratado. ¿Todavía seguimos creyendo que la mujer y el hombre, en España, son iguales ante la ley ?

b) Las múltiples Asociaciones formadas alrededor de la Ley de Violencia, generalmente alrededor de los partidos de la izquierda política, reconocidas por el gobierno andaluz del PSOE, como tantas otras a lo largo de su infausta historia en Andalucía, para favorecer claramente al circulo del amigos, familiares y votantes del PSOE. Estas asociaciones y sus dirigentes que viven de las ayudas otorgadas por la propia ley algunas veces desamparan a las mujeres y aplican los millones de euros en su beneficio propio, demostrando una vez mas que se aprovechan los caraduras y se vean perjudicados los inocentes. Es decir, no destinan los recursos a las víctimas que verdaderamente los necesitan.

Nunca he entendido porque las feministas no protestan en forma clara y rotunda, por la monstruosidad de los matrimonios con niñas en múltiples culturas, por la ablación de clítoris en África y países musulmanes, por la desigualdad de la mujer en países que vergonzosamente discriminan a la mujer (Arabia Saudi y otros países árabes) y si protestan en países como España, donde los derechos de la mujer están, afortunadamente, a años luz de los otros países, aunque todavía quedan muchos logros por conseguir. Siempre me he preguntado esto y una de las respuestas que tengo es sino será porque en España el feminismo político si esta reconocido socialmente en medios de comunicación (prensa, radio y TV y esto da mucho dinero y notoriedad a las feministas que participan) y, sobre todo, esta subvencionado económicamente a través de múltiples asociaciones muy lucrativas (véase el ejemplo de Andalucía) y en los otros países no existen dichas subvenciones. No podemos ocultar que algunas mujeres, individual o colectivamente, han sabido aprovecharse para bien o para mal, a lo largo de la historia de su supuesta inferioridad.

Los movimientos feministas tienen un largo camino por delante, siempre y cuando quieran hacerlo sin euros ni subvenciones de por medio, en recuperar terreno en territorios contrarios a sus ideas y exigencias, por ejemplo: los grandes creadores de la moda de la mujer son hombres, salvo honrosas excepciones, los grandes chef de la cocina mundial, son hombres, también con honrosas excepciones y los grandes autores de la literatura mundial (por poner solo 3 ejemplos) son hombres también, esta vez con honrosas y mas frecuentes excepciones. Animo a estos movimientos feministas a luchar para conseguir igualdad en estos terrenos que de manera evidente están bastante desnivelados actualmente. Pero mucho me temo que estos avances de la mujer, a largo plazo, no son los que quieren los movimientos feministas mucho mas preocupadas por los avances a corto plazo y con leyes por delante como la Ley de Violencia de Género, que tan fáciles y positivos beneficios, sociales y económicos, pueden reportarles.  

Me han parecido muy oportunas las características del feminismo moderno de mi admirada Inés Arrimadas: «El feminismo no es de ningún partido politico, no es decir portavozas, es cambiar políticas» reclamando una lucha por un feminismo liberal, moderno e inclusivo que también cuente con los hombres. Totalmente de acuerdo con ello y no con la idea trasnochada y antigua de las feministas de la izquierda de nuestro país, con continuas patadas a la RAE. 

Tambien muy positivo es el libro presentado por la escritora Edurne Uriarte “Feminista y de derechas”, que estoy deseando leer, ya que me parece muy correcta la tesis de esta escritora en contra de la tendencia actual del movimiento feminista de atribuírselo solo los partidos políticos de izquierdas. Muy interesante lo que dice de la conciliación como uno de los grandes retos del cambio. “Habrá igualdad el día que concilien ellos tanto como ellas. Soy partidaria de esa conciliación, pero no por imposición del Estado ni por permisos de paternidad obligatorios”, dice Edurne Uriarte.

El partido político comunista de Podemos (actualmente en derrumbe, como el comunismo y socialismo en el mundo), quiere intentar implantar una asignatura de feminismos en los colegios españoles. Me parece una idea totalmente afortunada si no tuviese ninguna connotación política, pero lo propuesto por Podemos me parece muy desafortunado ya que evidentemente al ser un partido de extrema izquierda van más por introducir una Ley de Genero, con la excusa del feminismo de izquierdas, que no de hablar de feminismo. Y ese es un tema muy importante al que dedicaré otro articulo.

 

Igualmente me han parecido muy oportunas las declaraciones del secretario general de Vox, Javier Ortega Smith, que ha dicho que “acordarse de las mujeres un día al año o ponerles cuotas, como si las necesitasen, para llegar a puestos de responsabilidad en la Administración o las empresas es no valorar a las mujeres. Todos los días tienen que ser los días de la mujer española”. Este domingo Ortega Smith, había asistido a la manifestación celebrada en Madrid en favor del campo y sus tradiciones convocada por la Asociación Rural y ha resaltado el papel de la mujer rural. Si me permiten un comentario les diré que el presidente chavista de Venezuela, ganó las primeras elecciones democráticas por el apoyo de los pueblos del interior y zonas rurales, totalmente olvidadas por los gobiernos de Venezuela. 

Algunas veces los movimientos feministas yo creo que, con su actuación, consiguen unos efectos anti-feministas, demostrando con ello una falta de solidaridad absoluta y un egoísmo tremendo. Por ejemplo, la Ley de Violencia de Género, que hace que algunas mujeres libremente o asesoradas por abogados, se aprovechen de la Ley acusando falsamente al hombre de maltratador y con ello perjudiquen enormemente a otras mujeres verdaderamente maltratadas por su pareja. Otro ejemplo relacionado con mi profesión es la famosa píldora del día siguiente, que grupos feministas se apuntan como un logro en la emancipación de la mujer y en los planes anticonceptivos y en realidad es un triunfo del hombre machista para no usar el preservativo, aparte de haber aumentado las enfermedades de transmisión sexual en la mujer y los trastornos del ciclo femenino, con sus consecuencias negativas, cuando se usa varias veces en el mismo mes.

Las feministas han hecho uso de la injusta Ley de la Violencia de Género, denunciando a hombres de forma partidista y con objetivos perversos en su propio beneficio, perjudicando a mujeres que sí realmente han sido maltratadas y por lo tanto van en contra de la mujer. Nadie niega esta evidencia en el mundo de hoy de que la mujer es la principal victima y ello no es contrario a que se intente hacer una Ley mas justa para todos los miembros de la familia, no solamente para la mujer, es decir los ancianos, los hijos y el padre. ¿Porqué este extremismo, esta bipolarización entre machistas y feministas, en nuestra sociedad? Siempre me he preguntado si las feministas profesionales solo defienden a las mujeres y no les importan nada, sus padres mayores, sus hijos y sus parejas. Con su actuación, así lo hacen parecer.

El movimiento “Me Too” estandarte del feminismo actual, nacido en los Estados Unidos a finales de 2017, por su fundadora Tarana Burke y como consecuencia de una serie de denuncias judiciales por algunas actrices contra el productor cinematográfico Harvey Weinstein, en Hollywood, por abuso sexual, fue extraordinariamente importante para el mundo feminista y para toda la sociedad en general. Prácticamente nació en la ceremonia de los Oscar de Hollywood de 2017 en que la actriz feminista Frances McDormand hizo ponerse en pie durante la entrega de los premios, sólo a las mujeres nominadas (imagínense que un actor masculino hubiera hecho lo contrario) lanzó un discurso y concluyó reivindicando la “Inclusión Rider”. Se refiere esta cláusula Rider a que los artistas poderosos en el mundo del cine, exijan que en cualquier rodaje haya al menos un 50% de mujeres, un 40% de diversidad étnica, un 20% de personas con discapacidad y un 5% de individuos LGTBI. Según un excelente articulo de Javier Marías en el País Semanal, “el origen de la “Inclusion Rider” al parecer se debe a Stacy Smith, profesora de una Universidad californiana, la cual se molestó en mirar con lupa, lápiz y papel novecientas películas estadounidenses de entre 2007 y 2016, y en indignarse al computar que el 70,8% de los personajes eran blancos, frente a un 13,6% de negros —que, dicho sea de paso, es justamente la proporción de la población de esta raza en su país— y un 3,1% de hispanos. Más indignante aún: insuficientes personajes homosexuales y transgénero. También comprobó con espanto que en los guiones hablaba una mujer por cada 2,3 varones parlanchines. Y añadió furiosa: “Las películas no dan a todo el mundo la misma oportunidad de aparecer en ellas”. 

Itziar Bollain, una de nuestras mejores directoras de cine lo dice claramente: “hay que potenciar a través de los platós la presencia de mujeres. Allá donde haya un desequilibrio se debe corregir, pero cuotas en los festivales de cine, ni de broma”. Estoy seguro de que Isabel Coixet, otra de las mejores directoras españoles de cine, opina en forma parecida.  En este sentido una de las mejores plumas de la literatura española, Javier Marias es claro y contundente: “El arte no es lo mismo que la vida real, en la que todos deberían tener la oportunidad de educarse y trabajar. El arte depende de cada individuo”. La clausula Rider posiblemente sea mas justa con la vida real, pero sería el final del cine como arte. 

Por ello no es posible aplicar al arte, al cine, a la literatura, la “corrección política” y las cuotas feministas tan frecuentemente solicitada por los movimientos feministas. El día que para hacer una película se exija el 50 % de mujeres y hombres en el reparto, el dia que en una exposición de arte se exija que la mujer este representada en un 50 %, y el día que para escribir un libro se exija la cuota femenina, habremos terminado con todo ello. Menos mal que mujeres inteligentes e importantes en estos terrenos están en contra de ello y así lo manifiestan al igual que ocurre con hombres inteligentes e importantes, de forma que van en una misma dirección que las mujeres. Es la única forma de asegurar el éxito del proyecto, mujeres y hombres trabajando juntos. 

Como todos los movimientos feministas, posteriormente empezaron a surgir comentarios ponderados y prudentes y otras veces indignados, de mujeres (los hombres no nos atrevemos) pertenecientes al mundo del cine y de la literatura sobre el peligro que significaba su generalización.  Una de las victimas del “Me Too” ha sido Woody Allen, uno de los genios del cine con películas que han marcado una época en la historia y en nuestras vidas, condenado al ostracismo tras las acusaciones de abuso por parte de su hija adoptiva (nunca demostrado, pero no importa, la noticia ya se lanzó a los medios y esto es más que suficiente para arruinar la vida de un hombre), y muchas dificultades para que su última película llegue a estrenarse y que es poco probable que encuentre el modo de hacer ninguna otra. Es realmente tremendo ser victima y sobre todo victima inocente, de un movimiento tan poderoso como este feminista y mundial del “Me Too”. Dice Elisa Martin, profesora de literatura de la UAM, en una carta conmovedora publicada en El País, sobre una de las películas de Allen, Hannat y sus hermanas, “desde mi presente de mujer feminista, profesional, madre de dos niños pequeños, hago una petición, creo que tan humilde como necesaria: por favor, quiero ver la última película de Woody Allen. Espero que ustedes lo entiendan”. 

Como bien dice Vargas Llosa, “ahora el más resuelto enemigo de la literatura, que pretende descontaminarla de machismo, prejuicios múltiples e inmoralidades, es el feminismo”. No todas las feministas, desde luego, pero sí las más radicales, y tras ellas, amplios sectores que, paralizados por el temor de ser considerados reaccionarios, ultras y falócratas, apoyan abiertamente esta ofensiva antiliteraria y anticultural. Por eso casi nadie se ha atrevido a protestar aquí en España contra el “decálogo feminista” de sindicalistas que pide eliminar en las clases escolares a autores tan rabiosamente machistas como Pablo Neruda, Javier Marías y Arturo Pérez Reverte”. 

Creo finalmente que la solución al machismo no es el feminismo, un extremo y otro, sino una política consensuada de igualdad entre hombres y mujeres, un feminismo liberal como propone Ines Arrimadas. Creo que el feminismo no pertenece a la izquierda (esta no pierde ninguna oportunidad para adueñarse de movimientos políticos, como el 8-M) o derecha política. En el punto medio esta la virtud y no en los extremos. ¿Como es posible que una mujer se declare abiertamente feminista y se la ensalce a los altares y un hombre que se declare machista sea criticado de todas las formas posibles? Mal camino llevamos para intentar solucionar un problema, cuando ambas partes están en posiciones antagónicas. Creo que se esta produciendo un estado de crispación y enfrentamiento social y familiar entre mujeres y hombres, que no va a llevar a ninguna solución positiva y beneficiosa para ambos, pero sobretodo para las mujeres.

Manolo Gallo

8 de marzo 2019

Hello world!

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La píldora del día siguiente

Se ha desatado la polémica. ¿Ha sido un acierto ó un desacierto facilitar la llamada “píldora del día siguiente” en forma gratuita a las pacientes que lo soliciten?. En todos los documentos que he podido leer sobre el tema, todo el mundo está de acuerdo en que  no es un método anticonceptivo habitual, sino exclusivamente de urgencia y como tal así debe ser entendido y utilizado. La realidad, desde los primeros días de la puesta en marcha de esta campaña, es que nuestros jóvenes, a quienes va fundamentalmente dirigida la utilización de la píldora, lo han entendido mal y la están utilizando como un método anticonceptivo más, confundiendo las magnesia con la gimnasia, probablemente por una incorrecta información por parte de los responsables sanitarios, entre los que debemos incluirnos todos, …todos, todos, pero especialmente los políticos.

Los ginecólogos, que a la hora de la verdad, somos los que nos enfrentamos diariamente con las pacientes, tememos que esta confusión es real, ya que  para dar datos concretos, en el primer día festivo, el domingo día 27 de Mayo, que estuvo disponible este nuevo método, solamente en el Hospital Materno-Infantil, se atendieron 15 pacientes con esta “urgencia”, cifra extraordinariamente elevada e inusual en comparación con los casos tratados hasta entonces.

Creo que estamos a tiempo de reconducir la situación y con un único objetivo: el deber de tratar de informar correctamente a nuestros jóvenes y a los políticos responsables, escribo estas líneas por si pueden ser de ayuda para algunos.

La “píldora del día siguiente” no es un método nuevo de contracepción postcoital, ya que desde hace años se ha utilizado la píldora anticonceptiva habitual, como método farmacológico de contracepción postcoital de urgencia, a dosis distintas de las habituales. El tratamiento que hasta ahora se ha utilizado en estos casos de urgencia, ha sido, aparte de la colocación de un DIU tras el coito con riesgo de embarazo, la pauta de Neogynona (la más conocida) según la propuesta de la International Planned Family Federation. Esta píldora anticonceptiva que habitualmente se ha utilizado con éxito, hasta ahora,  en los casos de urgencia, tiene una mezcla de productos derivados de estrógenos y progestagenos, 2 hormonas femeninas. La nueva “píldora del día siguiente” solamente tiene un derivado de los progestagenos, el levonorgestrel y se deben ingerir los dos comprimidos del envase, con un intervalo de 12 horas.

La eficacia para evitar el embarazo se ha estimado en un 85% en la pauta clásica y en un 90% con la nueva píldora, si se toma en las primeras 24 horas tras el coito desprotegido, tiempo recomendable desde el punto de vista médico. La eficacia de los anticonceptivos orales habituales (la famosa “píldora” de 21 ó 28 comprimidos, tomados cada día de forma regular) es del 99.8%. Los efectos secundarios, nauseas, vómitos, son parecidos con ambas píldoras, si se utilizan ambas correctamente, aunque parece ser que la composición única en progestagenos de la píldora nueva, minimiza la posibilidad de efectos secundarios.

La “píldora del día siguiente” es un método contraceptivo de urgencia, que puede impedir la aparición de un embarazo, por varios mecanismos: impedir la ovulación, impedir la fecundación e impedir la implantación del óvulo ya fecundado en la pared del útero. Si su acción son los dos primeros mecanismos, no se puede considerar abortiva, pero si su acción es el tercero de ellos, es decir, impedir la anidación del embrión en el endometrio uterino, puede ser considerado como un posible método abortivo precoz, según la Iglesia católica. Como es conocido, la píldora habitual que se toma durante 21 días, al contrario, no es un método abortivo ya que impide la ovulación y por lo tanto la posibilidad, en general, de que se produzca un embarazo.

¿ Cuales son las ventajas de la “píldora del día siguiente”?. Obviamente la disminución de los embarazos no deseados, fundamentalmente en las adolescentes, que es el gran problema (alrededor del 80% de las que quedan embarazadas, no desean el embarazo y la tasa de abortos provocados, incluso repetidos, es muy alta en este grupo de pacientes). Esta ventaja, independientemente de opiniones personales y respetables de ética y religión, es mucho más importante que todos los inconvenientes que se expresan a continuación. No obstante,  no podemos olvidar que existen diferentes formas de evitar el embarazo. Tal vez, en esto nos diferenciemos de los animales, somos racionales y tenemos una ley natural que hay que respetar y en este caso es la de evitar el embarazo antes de que se produzca, con una correcta información y uso de los medios anticonceptivos y no abortivos.

¿ Cuales son los inconvenientes de la “píldora del día siguiente” ?. El uso repetido y abusivo, es decir, sin ninguna indicación médica, puede tener los siguientes problemas, que toda mujer debe conocer:

  1. La “píldora del día siguiente” es un método anticonceptivo menos eficaz que el convencional, según consta en las referencias del fármaco,
  2. No está recomendada en adolescentes menores de 16 años, pues no se dispone de datos fiables en este grupo de población,
  3. No es un método anticonceptivo que evite las enfermedades de transmisión sexual, tales como el SIDA y este concepto debe quedar perfectamente claro a las posibles usuarias.
  4. No puede sustituir como método anticonceptivo al preservativo, ya que se produciría un aumento en las enfermedades de transmisión sexual.
  5. Desconocemos la respuesta funcional y orgánica de la mujer ante una toma repetitiva de la “píldora del día siguiente”. Al tomar la píldora se produce una menstruación adelantada y por lo tanto una alteración en la fisiología del ciclo normal de la mujer.
  6. El comercio “ilegal” que se establecerá entre nuestros jóvenes y adultos mercaderes, ofreciendo el envase de la “píldora del día siguiente”, entre amigos y en múltiples puntos de encuentro de la juventud, junto con el cubata de turno.
  7. En el caso de una mujer que tras tomarla, no evitara el embarazo, se desconoce el efecto que sobre el feto pueda tener la “píldora del día siguiente”.

Un asunto sorprendente es el precio. La “píldora del día siguiente”, que actualmente existe a disposición en la sanidad pública, Norlevo, tiene un precio de 3.191 pesetas, con 2 comprimidos en total, que es la dosis recomendada. Neogynona con 21 comprimidos de los cuales son necesarios solamente 4 comprimidos, cuesta en total 480 ptas el envase, es decir, que el tratamiento de los 4 comprimidos cuesta 96 pesetas. Llama poderosamente la atención, esta campaña de la Junta de Andalucía, sobre la utilización gratuita de un producto farmacológico nuevo, como anticoncepción de urgencia, cuyo coste es 33 veces superior al fármaco utilizado habitualmente y con el mismo efecto terapéutico. ¿ Como explicar este hecho dentro de la campaña de ahorro económico en el terreno farmacológico, con la que se nos bombardea continuamente a los médicos ?.

Estoy absolutamente de acuerdo y apoyo firmemente, la declaración efectuada por el Ilustre Colegio Oficial de Médicos de Málaga, sobre el hecho de que los facultativos se puedan acoger a la objeción de conciencia al recetar la “píldora del día siguiente”. Este derecho Constitucional, profesional, ético y deontológico, esta reconocido en el artículo 16.1 de la Constitución Española sobre el Derecho a la Libertad Ideológica y Religiosa, en el artículo 26 del Código de Etica y Deontología Médica y en la Declaración sobre Objeción de Conciencia, aprobada por la Asamblea General de la Organización Médica Colegial el 31 de Mayo de 1997.

Lamento profundamente las declaraciones realizadas por el Sr. Delegado de Salud de Málaga, Sr. Marcos (portada y página 6 del diario SUR, 31 de mayo de 2001), considerándolas inconcebibles en un estado de derecho y extraordinariamente desafortunadas y ofensivas para el colectivo médico, especialmente el relacionado con esta atención sanitaria. Es evidente que el Sr. Delegado de Salud, al no ser médico, desconoce, lógicamente, el significado y función de la palabra Médico. Es lamentable que, una vez más, se utilice a los pacientes y a los médicos, como cebo de una campaña sanitaria, que más que en función y beneficio de nuestros pacientes, tiene un trasfondo claro de intereses y votos de partidos políticos, siempre criticables, pero cuando se juega con la salud, mucho más.

Finalmente decir que con los avances científicos, y este lo es sin ninguna duda, ocurre como con todo, es decir, que depende de su correcta utilización. En el caso de la “píldora del día siguiente”: violación, pareja con preservativo roto, urgencia real, etc, ¿ pero que me dicen Vds de la parejita de adolescentes en la que por su “elevado” nivel cultural ella aceptará la chulería de su colega y machito que le diga algo como: “! ahora tienes un método nuevo, seguro y además gratuito, para no quedarte embarazada, no me fastidies con el preservativo ¡¡¡”. Jovencitas, ¿ no queréis evitar el machismo?. Pues la utilización injustificada y posiblemente perjudicial para vosotras (no para ellos, por supuesto) de la píldora del día siguiente, puede ser una forma evidente del mismo. En vuestras manos y, sobre todo, cabeza, está la llave del éxito. Os deseo toda la suerte del mundo.

Dr. Manuel Gallo

Presidente de la Asociación de Ginecólogos y Obstetras de Málaga (AGOM)

Hospitales y médicos: enemigos íntimos en temas legales

Entre las muchas anécdotas de la vida de Sir Winston Churchill, primer ministro ingles de la época, se cuenta aquella del diputado de su partido político que en una sesión del Parlamento le dijo, refiriéndose a los diputados sentados en la fila de enfrente: allí están nuestros enemigos. Churchill en una frase tan real como la vida misma le corrigió: No, querido colega, aquellos no son nuestros enemigos, sino nuestros adversarios, los enemigos los tenemos aquí, en nuestras filas, dentro de nuestro propio partido político.

Esa frase de Churchill, puede ser perfectamente aplicable a la vida profesional del medico. Después de mas de 30 años de profesión medica, ejerciendo como obstetra y ginecólogo en hospitales y en la medicina privada, asi lo he de reconocer. Los principales enemigos del medico, son los propios colegas y el mismo hospital donde se trabaja. Todos sabemos que una parte importante  de las demandas judiciales que se presentan hoy dia contra médicos, son causadas por opiniones contrarias de algunos colegas, realizadas a la paciente o a familiares de la misma, sobre nuestra acción sanitaria.

Todos sabemos que una parte importante  de las demandas judiciales que se presentan hoy dia contra médicos, son causadas por opiniones contrarias de algunos colegas

Como muy bien dice Ricardo de Lorenzo, ilustre abogado y Presidente Fundador de la Sociedad Española de Derecho Sanitario, el corporativismo entre médicos (tema para otro articulo) no existe y asi lo debe entender la sociedad. Estoy totalmente de acuerdo con esta idea y como Perito en demandas judiciales de la Sociedad Española de Obstetricia y Ginecologia (SEGO), lo demuestro cuando tengo que hacer una peritación oficial por encargo del Sr. Juez o por encargo de la SEGO.

Los hospitales españoles, en general, no todos ya que existen positivas excepciones, están aplicando hoy día una política de silencio administrativo, cuando no de obstrucción a las peticiones de pacientes y  familias, cuando existe un problema medico, totalmente equivocada en mi modesta opinión y que a la larga va a tener un efecto boomerang en contra del medico y posteriormente el propio hospital o servicio de salud de la comunidad correspondiente. Es una política totalmente contraria a los hospitales en USA, país como todos sabemos líder en demandas judiciales en medicina y donde la mayoría de ellas no llegan a juicio, solucionándose en arreglos económicos extrajudiciales, donde los hospitales son los primeros en afrontar un mal resultado medico. Les voy a dar 3 ejemplos recientes de ello y que he vivido personalmente, al ejercer como perito de la SEGO:

  • Caso de compresa dejada en el abdomen de una paciente tras una cesárea. Claro error del equipo medico de un quirófano, lógicamente sin ninguna intencionalidad, pero fácilmente demostrable hoy dia con los medios diagnósticos de que disponemos. El Hospital, ante una paciente que ha tenido que ser reintervenida quirúrgicamente y con ello solucionado su caso, afortunadamente, no realiza ninguna política de dar una explicación a la paciente, ni de disculpa, ni tampoco ninguna política de indemnización económica para subsanar un error asistencial. Verdaderamente incomprensible esta actitud cuando es el caso mas claro en que se puede llegar a un acuerdo económico con la paciente y familia, para subsanar, al menos en forma parcial y económica, el error producido dentro del proceso asistencial de la paciente en el Hospital.
  • Caso de muerte neonatal tras un parto conflictivo. Evidentemente mucho mas grave que el caso anterior, con unas connotaciones personales de los padres y familiares, extraordinariamente importantes. El Hospital realiza una política de no información, de no facilitar documentos a la familia, de no reunirse con ella para intentar explicar lo sucedido, en definitiva de casi negación del hecho. Cual es el proceso final?. Facilmente explicable: la familia que al principio lo único que pide es que al menos se le aclare que pudo suceder, ante la actitud hostil y negativa del hospital (y de los médicos, asi lo creen los familiares), presenta una demanda judicial, que en principio no pensó en hacerlo. Efecto boomerang negativo para todos.
  • Caso de muerte accidental en hospital. Paciente que de madrugada, sale de su habitación buscando el cuarto de baño y en su recorrido por el hospital, abre una puerta que da a una terraza y al ser de madrugada no ve bien y se precipita por ella, causándole la muerte. El hospital en vez de reunirse formalmente con la familia, para dar una posible explicación de la causa de la muerte, sigue la política de “silencio hospitalario”, no da informe medico final a la familia, no facilita el resultado de la autopsia del paciente, no facilita la información en definitiva. ¿Cual es la respuesta de la familia, ante un hecho lamentable, sobre el cual simplemente van pidiendo una explicación lógica y que el hospital se la niega? La demanda judicial.

¿Como es posible que los hospitales actúen de esta forma tan incomprensible, tan injusta con la familia, tan absurda con los médicos y personal sanitario que interviene en el proceso y tan perjudicial para ellos mismos y para el organismo sanitario de la comunidad autónoma? Creo que fundamentalmente es una falta de respeto y consideración al paciente, circunstancia muy común en nuestros días, viviendo en una sociedad en la que los valores desaparecen y que contrasta de forma muy llamativa con todos los panfletos y boletines hospitalarios que hacen alarde de los logros de la política sanitaria de tal comunidad, en relación con uno de sus objetivos fundamentales: la atención al usuario. Después de mas de 30 anos de profesión medica ejerciendo en hospitales, he de confesar que todavía no lo entiendo.

Esta actitud hospitalaria perjudica a todos, pero fundamentalmente a los pacientes y también a sus médicos (el enemigo esta dentro, el adversario fuera, recordemos), ya que la paciente, la familia, los medios de comunicación, la sociedad toda, inmediatamente interpretan, en buena lógica, que lo hace para proteger a los médicos. Los médicos ni necesitamos ni queremos, que se nos “proteja” de esa forma, ya que a largo plazo, estamos viendo el negativo efecto boomerang de esa política hospitalaria, con la presentación de una demanda judicial por parte de la paciente y familia. A veces los médicos proponemos una reunión oficial con la paciente y familia para dar una explicación medica de lo sucedido y si hace falta una disculpa, pero la dirección medica del hospital nos lo impide con el peregrino argumento de que “ese es un tema del hospital y el hospital lo intentara solucionar”.

Falso argumento, ya que cuando la demanda judicial contra el medico o personal sanitario del mismo, se presenta y se inicia el proceso de instrucción judicial y si llega el caso, el juicio penal, el abogado que representa al hospital o servicio de salud autonómico brilla por su ausencia y en el juicio ya he visto varias veces como se comportan como invitados de piedra, sin intervenir para nada en el mismo, como si con ellos no fuese la demanda judicial.

La presidente del Colegio de Médicos de Madrid, Juliana Fariña, dice y con mucha razón que muchas demandas judiciales se evitarían si el medico pidiese disculpas al paciente y/o familia, pero a veces la jerarquía hospitalaria no facilitan ni permiten esta disculpa, con el falso argumento anterior. Muchas veces la paciente necesita una disculpa solidaria, de medico y hospital, quiere ver la oficialidad de la disculpa, de todo lo que ha intervenido en el proceso sanitario y no solo la disculpa personal del medico. Por ello es tan importante una política positiva e inteligente del hospital en este sentido.  Es cierto que hoy dia, la frase de xxxxxx “poderoso caballero es don dinero” tiene cada vez mas vigencia y las disculpas sinceras tienen menos efecto que la llamada del dinero de la indemnización, pero nuestro deber es siempre intentarlo.

Según mis informaciones, en algunas comunidades autónomas, el Ilustre Colegio de Médicos y el Ilustre Colegio de Abogados, han llegado a un acuerdo para valorar económicamente el error quirúrgico de tipo compresa o pinzas, de forma que se van a evitar muchas demandas judiciales, solucionando el caso de forma extrajudicial. Este, creo, es el camino a seguir en estos casos concretos.

El ejercicio de la Medicina es cada vez mas difícil en nuestro tiempo y en nuestra sociedad, en buena parte de ello, por el extraordinario incremento de las demandas judiciales. Los pacientes tienen todo su derecho a presentarlas si se ven perjudicados por una acción sanitaria, pero no debemos olvidar algunos puntos fundamentales, que expongo simplemente a titulo informativo:

  • La Medicina no es una ciencia exacta. La medicina y la asistencia médica, incluso en el mejor de los escenarios y con los mejores medios técnicos y humanos disponibles no garantiza un buen resultado. En medicina el médico no responde en forma absoluta del resultado que este depende de múltiples factores ajenos a su actuación.
  • La obligación profesional del médico es una obligación de medios y no de resultados. Aunque algún lector se sorprenda, es asi. Estos medios se concretan en los que la ciencia y la técnica pone a su alcance y que  todo profesional medianamente diligente habría empleado  “lex artis”. La “lex artis” normalmente está desarrollada en los protocolos médicos, esto es, en procedimientos o actuaciones  universalmente aceptados en los que se fijan las reglas básicas de actuación que todo profesional medianamente cualificado ha de seguir ante las circunstancias en ellos previstas. Además el profesional de la medicina ha de actuar adecuando su actuación no solo a la “lex artis” que regula supuestos teóricos, sino a la llamada lex artis ad hoc”,esto es, a la actuación exigible en un supuesto concreto, en un servicio médico concreto, con unos medios materiales y humanos concretos, y con las concretas circunstancias del paciente a tratar, en el caso de los ginecólogos, la madre gestante y el feto.
  • Los médicos, como todos los ciudadanos, tenemos derecho a nuestra legitima defensa y esta empieza por una correcta y positiva política hospitalaria cuando se produce un resultado no favorable en una actividad medica o sanitaria ocurrida dentro del hospital. Esta política positiva, abierta, clara, fluida, educada y respetuosa con el paciente ira en beneficio de todos, de los servicios sanitarios de la comunidad autónoma, del hospital, del medico, del personal sanitario y sobre todo, del factor mas importante de toda actividad sanitaria, del paciente. Los ginecólogos tenemos la profesión mas hermosa del mundo y también la mayor responsabilidad medica, nada mas y nada menos (no hay otra igual) que el cuidado de una mujer embarazada y su futuro hijo.

Señores políticos sanitarios y directores de hospital, les pedimos, les exigimos, que nos ayuden, simplemente realizando su trabajo, así como nosotros hacemos el nuestro, a ejercer nuestra profesión con dignidad y respeto, empezando por el primer paso: respeto e información, precoz y clara, a nuestros pacientes.

Manuel Gallo, medico ginecólogo

Perito oficial de la SEGO

Director del Instituto de Medicina Fetal Andaluz